Свойства, заболеваемость, теории происхождения опухолей

Краткое введение

Сегодня я начинаю цикл своих научно-популярных статей об опухолях. Будут только общие данные (как известно, «знание общих закономерностей заменяет незнание отдельных фактов»). Статьи по конкретных опухолям могу написать потом по просьбам читателей. Материал беру в основном из вузовских учебников, но в своей переработке. Картинки и некоторые факты — из интернета. Лучше всего читать все статьи подряд, тогда будет понятнее потом.

Проблема действительно актуальная. В Беларуси и России смертность от злокачественных опухолей вышла на второе место, отставая только от сердечно-сосудистых заболеваний. Это видно даже по новостям:

  • 29 сентября, меньше месяца назад, в 24 года от рака желудка умер Антон Скоробогатов. Мой блог использует именно его перевод WordPress.
  • 4 февраля 2007 в возрасте 47 лет от рака позвоночника скончался Илья Кормильцев, автор песен легендарного «Наутилуса». Согласно Википедии (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B5%D0%B2%2C_%D0%98%D0%BB%D1%8C%D1%8F_%D0%92%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D1%80%D1%8C%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D1%87 ), злокачественную опухоль обнаружили у него только 22 января 2007 года, уже в 4-й (запущенной) стадии. Я до сих пор иногда слушаю «Скованные одной цепью», «Я хочу быть с тобой» и другие песни, тексты к которым написал Кормильцев.
  • 22 июня 2003 года от рака желудка умер народный писатель Беларуси Василь Быков
  • От злокачественных опухолей умерли мультипликатор Уолт Дисней (рак легких), культовый музыкант Боб Марли (меланома), участник «Битлз» Джордж Харрисон (рак гортани). Список далеко не полный…

Новые слова

Cлова, которые мы выучим: онкология, автономный рост, полиморфизм, атипия, малигнизация, канцерогены, регенерация, экспансивный и инфильтрирующий рост, метастазирование, раковая интоксикация и кахексия, некроз, ишемия, купировать боль. Будет много картинок, обещаю.

Общее понятие

Наука об опухолях назвается онкологией (от греч. oncos — опухоль, logos — наука). Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные, но к классификации опухолей мы еще вернемся.

Опухоли бывают:
истинные (онкология изучает именно их)
ложные (увеличение объема тканей из-за отека, воспаления, повышенной нагрузки, скопления жидкости и т.д.)

Определение

Сперва нужно дать более-менее научное определение опухолям:

Опухоль (другие названия: новообразование, неоплазма, бластома) — это патологическое образование, самостоятельно развивающееся в органах и тканях, отличающееся автономным ростом, полиморфизмом и атипией клеток.

Выделенные слова далее будут объяснены подробно, но если вам трудновато понять их смысл, предлагаю эту же формулировку в «облегченном» варианте:

Опухоль — это патологическое образование, самостоятельно развивающееся в органах и тканях, отличающееся независимым ростом, разнообразием и необычностью клеток.

cancer1

Опухоль в кишечнике (видны складки) может выглядеть как язва (показана стрелочками).

Свойства опухоли

Свойства опухолей (3):

  1. автономность (независимость от организма): опухоль возникает тогда, когда 1 или несколько клеток выходят из-под контроля организма и начинают ускоренно делиться. При этом ни нервная, ни эндокринная (железы внутренней секреции), ни иммунная система (лейкоциты) справиться с ними не могут.

Сам процесс выхода клеток из-под контроля организма называется «опухолевой трансформацией».

  1. полиморфизм (разнообразие) клеток: в структуре опухоли могут быть разнородные по строению клетки.
  2. атипия (необычность) клеток: опухолевые клетки отличаются по внешнему виду от клеток ткани, в которой развилась опухоль. Если опухоль растет быстро, она в основном состоит из неспециализированных клеток (иногда при очень быстром росте даже невозможно определить ткань-источник опухолевого роста). Если же медленно, ее клетки становятся похожи на нормальные и могут выполнять часть их функций.

К свойствам опухолей мы вернемся еще раз, причем уже с картинками. Это для того, чтобы было легче запомнить новые понятия.

Заболеваемость

В Беларуси, России, развитых странах мира онкологические заболевания стали причиной смертности № 2. Напомню, что № 1 — это заболевания системы кровообращения. По состоянию на 2000-й год, в России каждые 5 минут регистрируется 4 новых случая злокачественных опухолей.

Среди мужского населения России наиболее часто регистрировали рак легкого, желудка, кожи, предстательной железы, ободочной и прямой кишки. У женщин после рака молочной железы высокую долю в структуре занимают злокачественные новообразования кожи, желудка, ободочной кишки, тела и шейки матки.

Структура заболеваемости в % населения России злокачественными новообразованиями в 2000 году (источник http://demoscope.ru/weekly/2002/089/analit03.php ):

cancer2 cancer3

Теории возникновения опухолей

Общеизвестно: чем больше теорий придумано, тем меньше ясности в чем-либо. Описанные ниже теории объясняют лишь отдельные этапы формирования опухолей, но не дают целостной схемы их возникновения (онкогенеза). Здесь я привожу самые понятные теории:

  • теория раздражения: частая травматизация тканей ускоряет процессы деления клеток (клетки вынуждены делиться, чтобы рана зажила) и может вызвать опухолевый рост. Известно, что родинки, которые часто подвергаются трению одеждой, повреждениям при бритье и т.д., могут со временем превращаться в злокачественные опухоли (по-научному — малигнизироваться; от англ. malign — злобный, недобрый).

вирусная теория: вирусы внедряются в клетки, нарушают регуляцию деления клеток, что может закончиться опухолевой трансформацией. Такие вирусы называют онковирусами: вирус T-клеточного лейкоза (приводит к лейкозу), вирус Эпштейна-Барр (вызывает лимфому Беркитта), папилломовирусы и др.

cancer4

Лимфома Беркитта, вызываемая вирусом Эпштейна-Барр.

Лимфома — это местная опухоль из лимфоидной ткани. Лимфоидная ткань является разновидностью кроветворной ткани. Сравните с лейкозами, которые происходят из любой кроветворной ткани, но не имеют четкой локализации (развиваются в крови).

  • мутационная теория: канцерогены (т.е. факторы, вызывающие рак) приводят к мутациям в генетическом аппарате клеток. Клетки начинают делиться беспорядочно. Факторы, которые обусловливают мутации клеток, называются мутагенами.
  • иммуннологическая теория: даже в здоровом организме постоянно происходят единичные мутации клеток и их опухолевая трансформация. Но в норме иммунная система быстро уничтожает «неправильные» клетки. Если же иммунная система нарушена, то одна и более опухолевые клетки не уничтожаются и становятся источником развития новообразования.

Есть и другие теории, заслуживающие внимания, но о них я напишу в своем блоге отдельно.

Современные взгляды на возникновение опухолей

Для возникновения опухолей необходимо наличие:

  • внутренних причин:
    1. генетической предрасположенности
    2. определенного состояния иммунной системы.
  • внешних факторов (их называют канцерогенами, от лат. cancer — рак):
    1. механические канцерогены: частая травматизация тканей с последующей регенерацией (восстановлением).
    2. физические канцерогены: ионизирующее облучение (лейкозы, опухоли костей, щитовидной железы), ультрафиолетовое облучение (рак кожи). Опубликованы данные о том, что каждый солнечный ожог кожи значительно увеличивает риск развития очень злокачественной опухоли — меланомы в будущем.
    3. химические канцерогены: воздействие химических веществ на весь организм или только в определенном месте. Онкогенными свойствами обладают бензапирен, бензидин, компоненты табачного дыма и многие другие вещества. Примеры: рак легких при курении, мезотелиомы плевры при работе с асбестом.
    4. биологические канцерогены: кроме уже упомянутых вирусов, канцерогенными свойствами обладают бактерии: например, длительное воспаление и изъязвление слизистой желудка из-за инфекции Helicobacter pylori может закончиться малигнизацией.

Источник http://www.happydoctor.ru/info/35

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *